20代女性に対するフェイスリフト症例―口元のもたつきに対する根本治療

フェイスリフトは一般的に中高年のたるみ治療として認識されがちですが、実際には若年層においても適応となるケースがあります。本コラムでは、20代後半女性に対して施行したディーププレーンフェイスリフトの症例について解説します。

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■ 術前の状態と既往歴

患者様は20代後半の女性。これまでに、

• 糸リフト（スレッドリフト）

• 目元整形

• 鼻整形

• 人中短縮術

といった美容施術の既往がありました。

特に糸リフトについては、「施術直後は引き上がったが、比較的早期に元に戻ってしまった」とのことで、持続性に対する不満を抱えていました。

今回の主訴は「口元のもたつき」。口角挙上のような局所的な処置ではなく、より根本的にフェイスライン全体を引き上げたいという希望から、フェイスリフトの適応と判断しました。

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■ 手術方法

本症例では、ディーププレーン法によるフルフェイスリフトを選択しました。

皮膚表層だけでなく、SMASより深層の組織を含めて剥離・挙上することで、

• より自然な引き上がり

• 長期的な持続性

• 表情の不自然さを抑える

といったメリットが期待できます。

特に口元のもたつきは、浅い層の処理では改善が不十分なことが多く、深層からのアプローチが重要となります。

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■ 術後経過

術後1週間（抜糸時）

• 腫れは比較的強く残存

• フェイスラインの変化は確認できるものの、完成形とは言えない状態

術後1か月

• 腫れは大幅に軽減

• フェイスラインが明瞭となり、輪郭が際立つ

• 口元のもたつきも解消し、すっきりとした印象へ
  

また、切開部は耳周囲および頭髪内にデザインされているため、髪の毛を下ろすことで外見上はほとんど認識されません。

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■ 本症例のポイント

本症例において重要であった点は以下の通りです。

• 若年層でもフェイスリフトは有効な選択肢となりうること
  年齢ではなく、症状（たるみの質・部位）に応じた適応判断が重要です。

• 糸リフトとの違い
  糸リフトは低侵襲である一方、効果の持続には限界があります。対してフェイスリフトは、より深層構造からの改善が可能であり、根本的な変化を得やすい治療です。

• ディーププレーン法の有用性
  特に口元や中顔面の改善において、自然で持続的な結果を得るために重要な術式です。

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■ まとめ

口元のもたつきに対して、ディーププレーンフェイスリフトは非常に有効なアプローチとなります。若年層であっても、糸リフトでは改善が不十分な場合、より根本的な治療として検討する価値があります。

術後早期には腫れが目立つものの、1か月程度で大きく改善し、輪郭の明瞭化と自然な若返り効果が得られます。適切な診断と術式選択により、高い満足度が期待できる治療といえるでしょう。