若さは上顔面から！内視鏡前額リフトとは？―適応・ダウンタイム・リスクまでわかりやすく解説

近年、額や眉まわりのたるみ改善に対して「内視鏡リフト（内視鏡下前額リフト）」が注目されています。従来の切開法と比較して低侵襲であることから、若年層から中高年まで幅広い患者に選択されるようになってきました。
しかしまだまだ一般認知は低いので、どんな施術か皆さんあまりイメージが沸いていないのではないでしょうか？
本コラムでは、内視鏡リフトの適応、ダウンタイム、合併症、そして注意点について整理します。

---

■ 内視鏡リフトの適応とは？

内視鏡リフトは、主に「上顔面」の若返りを目的とした手術です。具体的には、以下のような方が適応となります。

• 額や眉のたるみが気になる方

• 眉の位置が低く、目元が重たい印象の方

• 眉を自然に引き上げたい方

• 切開範囲をできるだけ小さくしたい方

ただ、適応を決める際の重要なポイントとして、「額の広さ」が挙げられます。内視鏡リフトは頭皮内から前額全体を引き上げるため、額がもともと広い方に施術すると、結果として額がさらに広く見える可能性があります。そのため、額の広い方には慎重な適応判断が必要です。

---

■ ダウンタイムはどのくらい？

内視鏡リフトの大きなメリットの一つが、ダウンタイムの軽減です。

従来の前額切開リフトでは、広範囲の剥離や皮膚切除を伴うため、

• 強い腫れ（1〜2週間）

• 内出血（2週間前後）

• 感覚鈍麻の遷延

などが比較的目立つ傾向がありました。

一方、内視鏡リフトでは小さな切開から操作を行うため、

• 腫れ：数日〜1週間程度

• 内出血：軽度で済むことが多い

• 仕事復帰：比較的早い（数日前後）

といったように、全体的に回復が早い傾向があります。ただし、個人差はあり、固定方法や剥離範囲によっても変動します。

---

■ 合併症はあるのか？

低侵襲とはいえ、手術である以上いくつかのリスクは存在します。

主な合併症としては：

• 脱毛（切開部周囲）
  頭皮内の切開部において、稀に脱毛が起こる可能性があります。

• 知覚異常
  額や頭皮のしびれ・感覚低下が一時的に生じることがあります。

• 左右差／物足りなさ
  眉の高さや形に微妙な左右差が出ることがあります。

• 血腫・感染（稀）

これらは頻度としては高くありませんが、起こり得ます。

---

■ 傷痕は目立つのか？

内視鏡リフトでは、数カ所（通常3〜4か所）に小さな切開を加えますが、いずれも頭髪内に隠れる位置に設計されます。

そのため、

• 髪で隠れるため視認されにくい

• 時間の経過とともにさらに目立たなくなる

という特徴があります。美容的観点からも、外見上の負担は比較的小さい術式といえるでしょう。

---

■ 注意すべきポイント

内視鏡リフトは優れた術式ですが、すべての人に適しているわけではありません。

特に重要なのは：

• 額が広い人では、術後にさらに広く見える可能性がある

• 強いたるみの場合、切開リフトの方が適していることもある

つまり、「低侵襲＝万能」ではなく、個々の骨格・たるみの程度に応じた術式選択が重要です。

---

■ まとめ

内視鏡リフトは、上顔面のたるみや眉位置の改善に対して、低侵襲かつ自然な変化を得られる有効な選択肢です。ダウンタイムが比較的短く、傷痕も目立ちにくいという利点があります。

一方で、額の広さやたるみの程度によっては適応外となるケースもあり、適切な診断と術式選択が結果を左右します。

施術を検討される際は、リスクや限界も含めて十分に理解したうえで、経験豊富な医師と相談することが重要です。